A hérnia de disco lombar ocorre quando há a saída de parte do disco intervertebral para dentro do canal onde passam nervos que se dirigem para as pernas. Dependendo do volume de material herniado, pode ocorrer a compressão ou irritação das raízes nervosas, levando ao surgimento da dor conhecida como ciática.

Estima-se que o problema acomete de 2 a 3% da população, com prevalência de 4,8% em homens e 2,5% em mulheres acima de 35 anos. 

Sua causa costuma ser atribuída a alguns fatores, como:

• Exposição a cargas repetidas;
• Má postura;
• Vibração prolongada;
• Peso corpóreo elevado;
• Fragilidade do disco intervertebral em romper-se e migrar;
• Qualquer tipo de sobrecarga mecânica coluna lombar.

Porém, estudos recentes demonstram que ela pode ocorrer também devido a uma predisposição genética.

Devido à dor local e ao seu caráter debilitante, é importante buscar um tratamento efetivo para hérnia de disco. Apesar da cirurgia ainda ser muito procurada, outras opções são apontadas, como a reabilitação. 

Conheça mais sobre ela a seguir e saiba como é realizado o diagnóstico dessa condição!

O diagnóstico pode ser realizado de 3 formas distintas:

1. Análise do histórico clínico do paciente;
2. Exames físicos;
3. Exames de imagem.

Inicialmente, a história clínica de uma dor na perna localizada no território da raiz nervosa acometida pela hérnia de disco é o principal sintoma, podendo vir associado a déficits de força e até mesmo, em casos mais graves, incontinência urinária. O exame físico neurológico é fundamental para esclarecimento do quadro. Desta forma, havendo sinais e sintomas de alguma hérnia de disco lombar, devemos solicitar uma Ressonância Magnética da coluna lombar.

Assim a ressonância magnética permite uma visão mais ampla e clara do problema, avaliando a raiz nervosa acometida, e sua gravidade. Além disso, possibilita a exclusão de outras causas que podem ter sintomas parecidos como tumores ou infecções.

Com os resultados em mãos, o médico pode indicar o tratamento mais adequado para a hérnia de disco do paciente.

A reabilitação está entre as opções de terapia recomendadas para pacientes que sofrem dessa condição. Mesmo em casos cirúrgicos, ela é fundamental no pré e pós-operatório, proporcionando uma recuperação mais rápida e completa. O objetivo desse tratamento é melhorar a mobilidade músculo-articular, reduzir a compressão local e fortalecer os músculos profundos e posturais da coluna vertebral.

Para isso, são realizados exercícios específicos, com ênfase no controle entre os segmentos da coluna lombar, cervical, quadril e ombros e aconselhamento quanto ao manejo da dor e da postura em atividades rotineiras. O tipo de atividade realizada depende do grau em que a hérnia se encontra.

Algumas técnicas de reabilitação podem ser utilizados no tratamento para hérnia de disco lombar. São elas:

• Fisioterapia manual;
• Pilates;
• RPG;
• Mesa de tração eletrônica;
• Estabilização segmentar vertebral;
• Musculação;
• Osteopatia.

A reabilitação costuma ser recomendada nos 3 estágios principais da hérnia de disco:

• Agudo, em que o indivíduo sente dor forte e constante;
• Subagudo, que é quando o processo inflamatório e a dor do paciente estão controlados;
• Crônico, afeta especialmente pessoas que manuseiam materiais pesados diariamente ou que realizam atividades esportivas de alta intensidade.

Considerado um tratamento primário, ele deve promover alívio dos sintomas em até 6 semanas. Caso eles persistam, pode ser necessário realizar algum procedimento cirúrgico.